Ελληνικα
English
Τι είναι μύλη κύηση;
Η μύλη κύηση είναι το αποτέλεσμα ενός γενετικού λάθους στην διαδικασία της γονιμοποίησης, που οδηγεί στην ανώμαλη ανάπτυξη τροφοβλαστικού ιστού μέσα στην μήτρα. Η εικόνα της μύλης δίνει την εντύπωση ”τσαμπιών” σταφυλιού.
Υπάρχουν δύο τύποι μύλης κύησης:
- η πλήρης μύλη κύηση
- και η μερική μύλη κύηση
Τι είναι πλήρης μύλη κύηση;
Στην πλήρη μύλη έχουμε μόνο τροφοβλαστικό ιστό και όχι έμβρυο. Η αύξηση της τροφοβλάστης συνεπάγεται αύξηση της ορμόνης της εγκυμοσύνης (β-χοριακή γοναδοτροπίνη), με αποτέλεσμα στην αρχή να μοιάζει με φυσιολογική εγκυμοσύνη.
Στον υπερηχογραφικό έλεγχο θα διαπιστώσουμε την έλλειψη εμβρύου ταυτόχρονα με την υπερβολική αύξηση της τροφοβλάστης.
Τι είναι μερική μύλη κύηση;
Στην μερική μύλη κύηση έχουμε και ανώμαλη αύξηση της τροφοβλάστης και έμβρυο που μετά λίγο χρονικό διάστημα παλινδρομεί δηλ. σταματά η αναπτυξή του και η καρδιακή λειτουργία του ,αν είχε φτασει μέχρι σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης.
Τι προκαλεί την μύλη κύηση;
Στην ΠΛΗΡΗ ΜΥΛΗ ΚΥΗΣΗ ένα ωάριο χωρίς γενετικό υλικό, δηλαδή χρωμοσώματα, γονιμοποιείται από ένα συνήθως σπερματοζωάριο. Οπότε όλη η γενετική πρηροφορία στο γονιμοποιημένο ωάριο προέρχεται από τον πατέρα. Αποτέλεσμα αυτής της αφύσικης κατάστασης είναι να μην μπορεί να δημιουργηθεί έμβρυο, παρά μόνο ανώμαλος τροφοβλαστικός ιστός.
Και η ΜΕΡΙΚΗ ΜΥΛΗ ΚΥΗΣΗ είναι ένα γενετικό ”ατύχημα”. Στην φυσιολογική εγκυμοσύνη, στην γονιμοποίηση συμμετέχουν 23 χρωμοσώματα από την μητέρα και 23 από τον πατέρα. Στην μερική μύλη κύηση το ωάριο δέχεται δύο σειρές γενετικού υλικού από τον πατέρα, συνήθως γιατί δύο σπερματοζωάρια γονιμοποίησαν το ωάριο. Έτσι αντί για 46 χρωμοσώματα στο γονιμοποιημένο ωάριο ( 23 από την μητέρα και 23 από τον πατέρα) έχουμε 69.
Ποια γυναίκα κινδυνεύει να έχει μύλη;
- Περίπου 1 στις 1000 εγκυμοσύνες των γυναικών της λευκής φυλης θα καταλήξει σε μύλη.
- Γυναίκες πάνω των σαράντα ετών.
- Γυναίκες με περισσότερες από δύο αυτόματες αποβολές.
- Όταν τους έχει ξανασυμβεί μύλη κύηση.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
- Κολπική αιμόρροια
- Ναυτία και εμετός
- Συχνά υπέρταση
- Σπάνια συμβαίνει απορύθμιση του θυρεοειδούς.
- Μεγάλη αύξηση της τιμής της β-χοριακής γοναδοτροπίνης.
Με τον υπερηχογραφικό έλεγχο φθάνουμε στην πιθανή διάγνωση.
Θεραπευτική αντιμετώπιση
Θα χρειαστεί να γίνει θεραπευτική απόξεση της μήτρας. Το υλικό θα σταλεί για βιοψία ώστε με βεβαιότητα να ξέρουμε την διάγνωση.
Περίπου το 90% των γυναικών με μύλη δεν θα χρειαστούν συμπληρωματική θεραπευτική αγωγή.Θα ελέγξουμε μετά ένα μήνα την β-χοριακή και θα την παρακολουθούμε έως όταν έρθει στα φυσιολογικά της επίπεδα.
Σε λίγες περιπτώσεις θα συμβεί αύξηση πάλι της τροφοβλάστης.
Αυτό που ξεχωρίζει την μύλη απο άλλου τύπου αποβολές είναι ότι αφορά και στην υγεία της μητέρας. (Σπάνια όμως ευτυχώς θα εξελιχθεί σε διεισδυτική μύλη ή χοριοκαρκίνωμα.)
Μπορεί να μου ξανασυμβεί μύλη κύηση;
Τον πρώτο χρόνο εάν συμβεί εγκυμοσύνη η πιθανότητα να επαναληφθεί η μύλη είναι αυξημένη. Αργότερα η πιθανότητα είναι 1-2%
