Ελληνικα
English
Για εμάς τις γυναίκες η μήτρα δεν είναι απλά ένα ακόμη ”όργανο”, αλλά αποτελεί το σύμβολο της γονιμότητας, της σεξουαλικότητας και αναπόσπαστο κομμάτι της θηλυκής μας ταυτότητας.
Έτσι πρέπει να την αντιμετωπίζουμε, ως γυναικολόγοι, με σεβασμό και να καταβάλουμε κάθε προσπάθεια για την διατήρηση της, εξαντλώντας κάθε άλλη θεραπευτική δυνατότητα.
- Λέγοντας υστερεκτομή εννοούμε την αφαίρεση της μήτρας χειρουργικά.
- Μετά την υστερεκτομή η γυναίκα δεν μπορεί πλέον να μείνει έγκυος.
Τι αφαιρείται κατά την υστερεκτομή;
Όταν αφαιρεθεί ολόκληρη η μήτρα, η επέμβαση ονομάζεται ολική υστερεκτομή.
Η αφαίρεση μόνο της μήτρας σημαίνει πώς αν και η γυναίκα δεν βλέπει πλέον περίοδο, ο ορμονικός της κύκλος συνεχίζει να υπάρχει όπως πριν γίνει η υστερεκτομή. Άρα δεν έχει τις δυσάρεστες επιπτώσεις της κλιμακτηρίου.
Εάν αφαιρεθούν μαζί με την μήτρα οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες μιλάμε για ολική υστερεκτομή μετά των εξαρτημάτων.
Η αφαίρεση των ωοθηκών σε μια νέα γυναίκα συνεπάγεται ότι θα μπει ξαφνικά σε εμμηνόπαυση.
Η έλλειψη των οιστρογόνων επιταχύνει την οστεοπόρωση, την ατροφία του κόλπου και την την ξηρότητα του δέρματος των γεννητικών οργάνων.
Συνοδεύεται συχνά από εξάψεις, από εκνευρισμό και ψυχολογικές μεταπτώσεις.
Με άλλα λόγια οι ωοθήκες πρέπει να αφαιρούνται μόνο όταν υπάρχει σοβαρή ένδειξη, ή αν η γυναίκα βρίσκεται ήδη σε εμμηνόπαυση.
Εάν κριθεί σωστό να αφαιρεθεί μόνο το σώμα της μήτρας και παραμείνει ο τράχηλος, τότε η επέμβαση καλείται υφολική υστερεκτομή.
Ποιές είναι οι ενδείξεις;
Μόνο μικρό σχετικά ποσοστό των υστερεκτομών γίνεται λόγω κακοήθειας:
- Του ενδομητρίου
- Του τραχήλου της μήτρας
- Των ωοθηκών
- Προκαρκινικές αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας που επιμένουν μετά τις θεραπείες
Στις περισσότερες περιπτώσεις η μήτρα αφαιρείται για καλοήθεις παθήσεις:
- Ινομυώματα
- Βαριές δυσλειτουργικές μητρορραγίες
- Χρόνιο πυελικό πόνο
- Σοβαρή αδενομύωση ή ενδομητρίωση
- Πρόπτωση της μήτρας
Για εμάς τις γυναίκες η μήτρα δεν είναι απλά ένα ακόμη ”όργανο”, αλλά αποτελεί το σύμβολο της γονιμότητας, της σεξουαλικότητας και αναπόσπαστο κομμάτι της θηλυκής μας ταυτότητας.
Έτσι πρέπει να την αντιμετωπίζουμε, ως γυναικολόγοι, με σεβασμό και να καταβάλουμε κάθε προσπάθεια για την διατήρηση της, εξαντλώντας κάθε άλλη θεραπευτική δυνατότητα.
Πως γίνεται η υστερεκτομή;
Η μέθοδος που θα σας συσταθεί θα εξαρτηθεί από το ιατρικό σας ιστορικό, την ηλικία σας,
τη γενική κατάσταση της υγείας σας και τον όγκο του ιστού που πρέπει να αφαιρεθεί. Σπάνια είναι πιθανό η/ο χειρουργός να ξεκινήσει την υστερεκτομή με μία μέθοδο και στη συνέχεια να αλλάξει την προσέγγιση του, αν βρει άλλες υπάρχουσες επιπλοκές.
1.
Κοιλιακή υστερεκτομή
Γίνεται μέσα από εγκάρσια τομή στην κοιλιά (όπως η καισαρική τομή).
Μπορεί να γίνει με επισκληρίδιο, γενική ή συνδυασμό των δύο τύπων αναισθησίας.
Η επιστροφή στο σπίτι γίνεται σε τρεις έως πέντε ημέρες μετά την υστερεκτομή.
2.
Κολπική υστερεκτομή
Γίνεται όταν εξαιτίας μεγάλης χαλάρωσης του κόλπου υπάρχει πτώση της μήτρας, η οποία αφαιρείται μέσα από τον κόλπο.
Η επιστροφή στο σπίτι γίνεται σε τρεις έως πέντε ημέρες μετά την κολπική υστερεκτομή.
3.
Λαπαροσκοπική υστερεκτομή
Η/ο χειρουργός κάνει τέσσερις μικροσκοπικές τομές στην κοιλιά σας και ολοκληρώνει τη χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια ενός λαπαροσκοπίου, (ενός λεπτού και ευέλικτου οργάνου με μια φωτισμένη κάμερα στο άκρο του).
Μπορεί επίσης να συνδυαστεί με κολπική υστερεκτομή
Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι:
λιγότερο επώδυνος από την κοιλιακή υστερεκτομή
έχει μικρότερο κίνδυνο μόλυνσης
ταχύτερη ανάρρωση.
Η επιστροφή στο σπίτι θα γίνει συνήθως την επόμενη ημέρα.
Τι παρενέργειες μπορεί να υπάρξουν μετεγχειρητικά;
- Ενδεχομένως να υπάρχει μέτριος πόνος, ωστόσο εύκολα θα τον διαχειριστείτε με παυσίπονα.
- Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις μια πιθανή επιπλοκή είναι η θρόμβωση.
Θα σας ζητηθεί να περπατήσετε μετά από τη χειρουργική επέμβαση για να διευκολύνετε την κυκλοφορία στα πόδια σας. Επίσης αν ο καρδιολόγος( που θα σας εξετάσει πριν την επέμβαση) κρίνει αναγκαίο, μπορεί να ζητήσει να γίνει μετεγχειρητικά αντιθρομβωτική αγωγή.
- Μπορεί η κινητικότητα του εντέρου να είναι ελλιπής για μερικές ημέρες. Αυτό δημιουργεί παροδικούς κολικούς του εντέρου.
- Μπορεί να είναι δύσκολο να αδειάσετε εντελώς την ουροδόχο κύστη για λίγες ημέρες μετά την υστερεκτομή.
Πως και πότε θα αναρρώσει η ασθενής;
Για 6-8 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση:
- Να ξεκουραστείτε
- Να αποφεύγετε να σηκώνετε βάρη
- Να σταματήσετε την βαριά αλλά και την μέτρια άσκηση
Αντίθετα η ελαφριά άσκηση, όπως μικροί καθημερινοί περίπατοι, θα βελτιώσει την κυκλοφορία σας και θα σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη δύναμή σας.
- Αποφύγετε την σεξουαλική επαφή.
- Αποφύγετε τις ενδοκολπικές πλύσεις και τα ταμπόν
Η διακοπή εργασίας διαρκεί τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.
Καλέστε τον γυναικολόγο σας εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε ένδειξη λοίμωξης, όπως πυρετό, ρίγη, ναυτία ή εμετό.
Πότε οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή κάνουν τεστ Παπανικολάου;
- Όταν έκαναν υφολική υστερεκτομή.
- Όταν η υστερεκτομή έγινε λόγω γυναικολογικού καρκίνου.
- Όταν ήταν γνωστές αλλοιώσεις από HPV.
Στις περιπτώσεις εκείνες που έχει γίνει ολική υστερεκτομή για καλοήθη πάθηση και δεν υπήρξε ιστορικό με αλλοιώσεις από HPV, δεν συνιστάται κυτταρολογικός έλεγχος του κόλπου.
Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε μαζί μας
Τηλ.: 210 6428674 – 210 6451818
